Условия оказания медицинской помощи

Гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Ярославской области, в рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются:

-       первичная медико-санитарная медицинская помощь;

-       скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;

-       специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь включает лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерному наблюдению женщин в период беременности, здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.

Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков и центрах медицинской профилактики, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.

Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной систем здравоохранения.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.

Медицинская помощь на территории Ярославской области предоставляется:

1. Учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь).

2. Амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь).

Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях, других состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах), а также включает проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению) заболеваний.

3. Больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).

Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.

Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.

При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Медицинская помощь гражданам Российской Федерации на территории Ярославской области оказывается за счет бюджетных ассигнований всех бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, в том числе средств бюджетов государственных фондов обязательного медицинского страхования.

Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), а также на выбор медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

За счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования застрахованным по обязательному медицинскому страхованию (далее - ОМС) гражданам в медицинских учреждениях и иных медицинских организациях, входящих в систему ОМС Ярославской  области, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи), специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь, а также осуществляется обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации в следующих случаях:

-       инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;

-       новообразования;

-       болезни эндокринной системы;

-       расстройства питания и нарушения обмена веществ;

-       болезни нервной системы;

-       болезни крови, кроветворных органов;

-       отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

-       болезни глаза и его придаточного аппарата;

-       болезни уха и сосцевидного отростка;

-       болезни системы кровообращения;

-       болезни органов дыхания;

-       болезни органов пищеварения;

-       болезни мочеполовой системы;

-       болезни кожи и подкожной клетчатки;

-       болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

-       травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

-       врожденные аномалии (пороки развития);

-       деформации и хромосомные нарушения;

-       беременность, роды, послеродовой период и аборты;

-       отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

За счет средств обязательного медицинского страхования производится обеспечение проведения заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа, в том числе в части приобретения расходных материалов.

Медицинская организация, работающая в системе ОМС, оказывает медицинские услуги застрахованным лицам на основании предъявленных последними полиса ОМС и документа, удостоверяющего личность. Гарантией оплаты оказанной медицинской услуги является наличие предъявленного полиса ОМС в действительной части базы данных застрахованного контингента. Медицинская организация имеет возможность в интерактивном режиме осуществлять проверку действительности полиса ОМС по регистру застрахованных.

Застрахованное лицо или медицинская организация могут обратиться за подтверждением факта страхования и данных полиса ОМС в Территориальный фонд или страховую медицинскую организацию.

Застрахованные по ОМС лица имеют право на:

1. Выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2. Выбор врача (с учетом его согласия) путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 28 декабря 2023 г. №2353 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов"

Постановлением Правительства Ярославской области от 29 декабря 2023 г. №1451-п «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов»

Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой - Приложение 3 (стр. 1).

Документы, размещенные на сайте ТФОМС Ярославской области за 2024 год

Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориаольной обязательного медицинского стразования на территории Ярославской области на 2024 год (29.12.2023)

Дополнения к Тарифному соглашению от 29.01.2024 

Распределение  объемов медицинской помощи и их финансового обеспечения на 2024 год, установленных комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования по условиям оказания и видам медицинской помощи по Протоколу № 3 от 26.02.2024

Мониторинг объёмов медицинской помощи за 2024 год

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Права граждан при оказании медицинской помощи

Приказ МЗ РФ от 3 февраля 2015 г. №36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»